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(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-3.冷症的经筋疗法)
http://www.100md.com 《经筋疗法》
     3.冷症的经筋疗法

    【病症概述】

    冷症,乃是患者自觉手足、下腹、腰部等处有寒冷感,伴见上身虚弱表现的一种病症。本病虚寒见证为多,以卫气虚衰、营卫不和为临床主要表现。好发于女性青年人,但男性及老年人亦可见,病因未明,处于探索之中。从中医经筋学治病原理对冷症辨证施治,收效显著。故列入适应症,加以陈述。

    【临床表现】

    主要症状:①手足发凉及寒冷感,是冷症的突出症状。据北川秀胜氏测温,患者足底深部温度约比健康者低3度,左右足底温差为0.8度,与健康者的0.1度相比较,呈显著差异,表明患者的寒冷感,具有客观指征。人身躯体表层,中医认为是卫气的伏藏与周循的部位。《灵枢·本脏》云:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也” “卫气和财分肉解利,是故人尽天寿,百岁不衰”,冷症,由于卫气“温分肉”的机能失凋,是故肢末肌肤自感寒冷。③外寒内热:外寒内热,是冷症患者临床症状表现之一。这是机体卫气所虚的基础上,机体卫外“藩篱”屏障失固,外邪乘虚而入,导致“营卫不和”的结果。《灵枢·百病始生》曰:“邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深……邪气淫失,不可胜论”。由于卫气虚衰,邪从皮入,入而抵深,干扰营卫,营卫不和,信气偏胜,营热症状出现;除了表现内热的渴而不饮,舌质红、脉数等以外,虚热上浮时,尚可出现头晕、头颈出汗等症状表现。③气滞血瘀证:机体的营卫失和,导致气之循行受到郁滞。气为血帅,气之滞,导致血之瘀。临床上,以躯体的下肢及少腹的气滞血瘀比较常见。故冷症患者中,多数病人出现月经不调,痛经、尿濒、便秘及痔疮等的综合征。①邪闭空窍症:卫气虚衰及邪之所侵,导致“内闭九窍”的病理变化。窍受闭阻,患者常出现头晕眼花、耳鸣。咽干等症。⑤邪壅肌肤,筋肉疼痛:筋肉疼痛。肢体倦怠、是冷症患者常见的症状。其主要是邪壅肌肤所致。
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    病灶体征:冷症病者的经筋科检查,主要是根据冷症的生理病理、病人的临床症状表现,着重从经筋的病态变比,及经筋病变对机体产生的影响,来作全面检查及分析,为理筋治疗提供依据,求得将病症治愈。

    ①皮肤检查:常见患者四肢末梢发凉,冷天期多见紫色斑纹线,面色潮红,颈额较常人多汗;部分患者诉其偏肢有汗现象,以夜间睡眠中呈现。西医解释谓植物神经功能紊乱,中医以营卫不和作解释。

    ②气滞血瘀及积聚阳性病征:积聚,是气滞血瘀的最终结局。它可于皮肤、肌筋及某些脏腑中发生,成为多种形态症状出现的直接致因。冷症患者积聚的出现,常多见于头颈及少腹。例如,其头晕头痛,多不因虚弱所致,而常见患者的眶膈筋及颞筋发生瘀积性之筋结。轻微的筋结,产生致晕

    现象,严重之筋结,产生筋性收缩性偏头痛。冷症病人的少腹部,常可查到“三线”“五皱襞”的筋结病灶形成(详参阅施治穴位图及腹部检查法)。部分病者伴存妇科附件炎、刮宫后遗反应病症等。
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    【治疗方法】

    冷症病人的经筋疗法治疗,采用因人、因病、因地制宜的施治原则。①针对患者的卫阳气衰基本成因,着重运用轻柔的理筋手法,施以广泛的舒筋活络全身调治方法,令其气调血和,增强机体整体功能。②将经筋检查发现的筋结病灶,如头颈部及少腹查到结灶,予综合理筋法,施以消灶解结,令其病灶松解,气血以通。③针对患者显著出现的临床症状,给予消除症状的对症治疗。例如,患者失眠或睡眠紊乱,重在以舒筋宁神、宁痛的治疗;患者食欲不振,重在调理脾胃的施治。④辅助治疗,如根据病人的思想情绪,细致作解释工作;教导病人学习“静功”及简易的自我调治方法。

    【机制释义】

    经筋疗法治疗冷症病例的疗效非常满意。根据经筋原理,它同下列因素有关:①经筋组织分布于躯体的范围极广泛,肢体的末梢循环、肢未的冻冷,无论是血管因素或神经因素的调节失衡,广泛的理筋舒筋,皆具有其良性的调节功能,产生治疗效应;而且这种效应比较药物治疗而言,不产生药物的不良反应,不产生反跳现象,不因药物的有效期因素所影响,属于自然疗法调节机体功能平衡的疗法手段,疗效平稳而少反复。②经筋疗法的“以灶为腧”的消灶解结疗法手段,具有直接施治直达病所的特点,实现筋结病灶的松解,气滞血瘀的病理状态获得改变,这是药物疗法及其他一般疗法所不具备的功能,故疗效特殊。③经筋疗法的综合治疗手段,符合中医辨证施治法则。例如,冷症患者因为卫气虚衰,表现出机体的“藩篱”屏障功能降低,易于感受外邪,邪致皮闭,导致内郁化热。经筋疗法可针对这一病机病理,运用理筋手法固阳解表,或以拔火罐疗法,将外邪从皮肤疏解,方法灵活,疗效确切。④综合理筋,具有提高机体整体机能的功效,如施治后,患者获得全身舒适、睡眠佳良、食欲增加,体质日渐复壮的明显效果。

    【病例择举】

    患者温某,女性, 36岁,广东省茂名市某幼儿园教师。患冷症历时五年余,自觉四肢末梢寒冷感,伴头晕头痛,失眠,口苦,食纳差,身体日渐消瘦,全身倦怠,但曾作多项有关检查(含CT、B超、核磁共振、血象、妇科、脑电图等检查),皆未发现相应的器质性病变。药物的滋补剂不能耐受,输予血浆蛋白时,获轻微的舒适2~3天,药味过后,诸症复反。后经治愈的病者介绍,前来进行经筋疗法施治。经筋科根据病史及经筋检查所见阳性体征,诊为冷症,营卫不和型。采用综合理筋法分次施治。治疗一个疗程,寒冷感消失,皮肤升温,诸症消除,食纳显著递增,体质复壮,体重增加7市斤。追踪观察一年,未见复发。, 百拇医药